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鞘膜积液导致不育该怎么治疗

  • 来源:男科91w.cc
  • 责任编辑:沈阳建国男科医院专家
  • 更新时间:2012-12-14 15:05

  睾丸鞘膜内积聚少量液体,可起润滑剂的作用,供睾丸活动。如果先天性鞘膜囊内液量异常增多或鞘状突闭合反常,造成囊内液体积聚,就形成积液。尽管阴囊鞘膜积液系一种良性疾病,但也不要小看这种病变,应该尽早手术,要不也会给人体带来不少危害,那么为什么要手术呢?相关阅读:鞘膜积液早期症状有哪些

  其一,鞘膜积液时所积聚的液体是细菌的良好培养基,因此容易招惹细菌光顾,细菌在舒适的环境中过着安逸的生活,并不断继续繁殖,此时,如果单纯采用抗生素治疗,药物能够进入鞘膜囊内的数量是微乎其微的。相反,采用手术方法切开睾丸鞘膜囊,引流感染的积液,病变才会痊愈。

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  其二,巨大的阴囊积液,会给人们带来不少麻烦,诸如难受不堪的下身不适,阴囊睾丸的沉重下坠感,行走或劳动不便,防碍性生活在,甚至造成男子不生育等。

  鞘腹积液又称鞘膜小囊肿,根据其部位不同。分别称作精索(连结睾丸的蒂状物,内部有血管和输精管等组织)或睾丸鞘膜积液。鞘膜是人体腹膜向下突入阴囊的部分。小儿出生后鞘膜上部闭合,下部包绕睾丸。若鞘膜上部闭合不良,腹水下移,或鞘膜分泌功能失调,就形成鞘膜积液。

  鞘膜积液常被误认为是睾丸长水,故俗称水蛋,在6个月内的小儿中很常见。当睾丸从腹腔内下降入阴囊的时候,有两层腹膜构成一个盲袋,叫腹膜鞘状突,也一起随睾丸下降到阴囊内,把睾丸和精索都包在其中,出生后除睾丸部鞘膜外,其余部分均已闭合,如果闭合不全或完全不闭合,则会积存液体,造成鞘膜积液。

  鞘膜积液可分成三种:

  一种是只精索部分有局限性积液,叫精索鞘膜积液。在精索部位有长圆形肿物,表面光滑,张力较大,用手电筒照射,可能透光,肿物限于睾丸以上的部分。

  一种是只在睾丸鞘膜囊内积聚大量液体,叫睾丸鞘膜积液。阴囊内有光滑肿物,性质同精索鞘膜积液,一般摸不到睾丸。

  一种是因为腹膜鞘状突完全开放,精索或睾丸部有透光性肿物,但患儿平卧时肿物可消失;恢复站立后,阴囊内肿物又徐徐出现,叫交通性鞘膜积液。 前两种鞘膜积液有自愈倾向,许多小儿在出后1-2年内可不治自愈。交通性鞘膜积液多需手术治疗。 鞘膜积液治疗不必像腹股沟斜疝那样积极,尤其是2-3岁以内患非交通性鞘膜积液常有自愈的可能,更不急于治疗。肿物较小的非交通性鞘膜积液可以试服中药,部分病儿效果尚好。中药可用荔枝核、茴香、葫芦子、草豆蔻、木香、橘核等治疗,若非交通性鞘 膜积液形成的肿物较大,张力较高或患交通性鞘膜积液可考虑手术。

  鞘膜积液的治疗方法有、注射疗法、手术疗法。应根据病人年龄、积液量多少、症状轻重、有无并发症及病因分类选择最适当的方法。

  关于鞘膜积液导致不育该怎么治疗?这要根据具体情况具体治疗,北京建国男科医院专家介绍有以下几种方法:

  (1)初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后,不再复发。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。

  (2)1.注射治疗:在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物,使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。目前使用较少。2.穿刺注射疗法可通过药物刺激使鞘膜脏层和壁层粘连而闭塞鞘膜腔或抑制鞘膜过度渗出,达到治疗的目的。常用的药物有:95%乙醇、5%鱼肝油酸钠、四环素等。

  (3)手术治疗:行天性的不能用;以上两法治疗。以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流。以下的疝囊可不处理。

  鞘膜积液经手术治疗很少有复发的。我们分析了睾丸鞘膜积液术后复发的病例。认为复发的原因主要是把先天鞘膜的积液误诊为单纯的睾丸鞘膜积液,而做了睾丸鞘膜翻转手术,未做高位结扎。腹腔内液体不断外流,促使上皮细胞再生而有复发。其它或由于多房性睾丸鞘膜积液未能切除干净而复发者属于比较少的。

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